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Formulario de Peticiones, Quejas y Reclamos

Ciudad del servicio

1. DATOS GENERALES

Número de Cédula o Identificación (*)

Nombre de la empresa (*)

Nombre de la persona responsable (*)

Correo electrónico (*)

Dirección (*)

Teléfono Celular (*)

Teléfono Fijo

Código QI Energy (*)

2. DATOS NOTIFICACIÓN PARA RESPUESTA

Tipo de notificación (*)

Correo de notificación (*)

3. DETALLE SOLICITUD, PETICIÓN, QUEJA, RECLAMACIÓN O RECURSO

Asunto (*)

Hechos o Motivos de Petición (*)

Si desea puede adjuntar algún documento o archivo aquí (Adjunto (Tamaño máximo 15MB) por favor solo formato PDF)

Autorizo a QI ENERGY S.A.S E.S.P para realizar cualquier operación o conjunto de operaciones sobre los datos aquí consignados, tales como recolección, almacenamiento, uso, circulación o supresión de los mismos, tendientes a la prestación efectiva del servicio público domiciliario de energía eléctrica y sus actividades complementarias, así como para la facturación y comercialización de los demás productos que QI ENERGY ofrece a sus usuarios, lo anterior conforme a la Política de tratamiento de datos personales publicada en la página web http://www.qienergy.co y aviso de privacidad que dispone el responsable del tratamiento y los derechos como titular, conforme lo establecido en la ley 1581 de 2012 reglamentada por el Decreto 1377 de 2013 y demás normas que lo modifiquen y/o adicionen.